Calculadora FIB-4

Autor: Henrick Yau

- 2 de octubre de 2026

| |

Calculeu l'índex FIB-4 per avaluar el risc de fibrosi hepàtica en pacients amb malaltia hepàtica crònica, especialment aquells amb hepatitis B, hepatitis C o malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD).

Informació del pacient

Edat:

Valors de laboratori

AST (aspartat aminotransferasa):

U/L

Interval normal: 5-40 U/L per a adults

ALT (alanina aminotransferasa):

U/L

Interval normal: 7-56 U/L per a adults

Plaquetes:

Interval normal: 150-450 ×10⁹/L

Sobre l'índex FIB-4

L'índex FIB-4 és un sistema de puntuació no invasiu utilitzat per avaluar el grau de fibrosi hepàtica en pacients amb malaltia hepàtica crònica, especialment aquells amb hepatitis B, hepatitis C o malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD).

Fórmula FIB-4

L'índex FIB-4 es calcula mitjançant la fórmula següent:

FIB-4 = (Edat [anys] × AST [U/L]) / (Plaquetes [10⁹/L] × √ALT [U/L])

On:

L'edat és en anys
L'AST és l'aspartat aminotransferasa en U/L
L'ALT és l'alanina aminotransferasa en U/L
El recompte de plaquetes en 10⁹/L
√ALT és l'arrel quadrada del valor d'ALT

Interpretació dels resultats

La interpretació de les puntuacions FIB-4 varia lleugerament segons la malaltia hepàtica subjacent, però generalment:

FIB-4 < 1.45: Baixa probabilitat de fibrosi significativa (F3-F4)
FIB-4 = 1.45-3.25: Resultats indeterminats, pot ser necessària una avaluació addicional
FIB-4 > 3.25: Alta probabilitat de fibrosi significativa (F3-F4)

Per a pacients amb NAFLD, es poden utilitzar diferents punts de tall:

FIB-4 < 1.30: Risc baix de fibrosi avançada
FIB-4 = 1,30-2,67: Risc indeterminat
FIB-4 > 2.67: Risc alt de fibrosi avançada

Aplicacions clíniques

Avaluació inicial de la gravetat de la fibrosi en pacients amb malaltia hepàtica crònica
Priorització de pacients per a derivació a especialistes i avaluació addicional
Monitorització de la progressió de la fibrosi hepàtica al llarg del temps
Reducció de la necessitat de biòpsies hepàtiques en pacients seleccionats
Estratificació del risc en programes de cribratge poblacional

Limitacions

No és específica de la malaltia i pot estar influenciada per diversos factors
La precisió pot variar amb l'edat (menys precisa en pacients grans)
Sensibilitat i especificitat moderades en el rang indeterminat
No pot distingir entre estadis intermedis de fibrosi
S'ha d'utilitzar conjuntament amb altres troballes clíniques i de laboratori

Aquesta calculadora només té finalitats educatives. No pretén substituir l'assessorament, diagnòstic o tractament mèdic professional. Busqueu sempre el consell del vostre metge o altre professional sanitari qualificat per a qualsevol dubte sobre una condició mèdica.

Què és la Calculadora FIB-4?

La Calculadora FIB-4 és una eina clínica que ajuda a estimar el nivell de fibrosi hepàtica en persones amb malaltia hepàtica crònica. És especialment útil per a aquells afectats per hepatitis B, hepatitis C o malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD). Mitjançant l'anàlisi d'uns quants resultats senzills de laboratori i l'edat del pacient, l'eina proporciona un índex numèric que pot ajudar a guiar les decisions sobre si cal una avaluació addicional.

De manera similar a com una calculadora de GFR ajuda a controlar la funció renal o una Calculadora de Pressió Arterial dóna suport al seguiment cardiovascular, aquesta eina ajuda a avaluar la salut hepàtica de manera no invasiva.

FIB-4 = (Edat [anys] × AST [U/L]) / (Plaquetes [10⁹/L] × √ALT [U/L])

Com Utilitzar la Calculadora

Per utilitzar la Calculadora FIB-4, seguiu aquests passos:

Introduïu l'edat del pacient en anys.
Introduïu els nivells d'AST (Aspartat Aminotransferasa) i ALT (Alanina Aminotransferasa) en U/L.
Introduïu el recompte de plaquetes (×10⁹/L).
Feu clic al botó "Calcular FIB-4" per generar els resultats.
L'eina mostrarà la puntuació FIB-4, la interpretació del risc i les recomanacions clíniques.

Per què fer servir aquesta eina no invasiva

La puntuació FIB-4 ajuda a identificar el risc de fibrosi hepàtica avançada sense necessitat de biòpsia. Això és especialment valuós en entorns clínics on les proves més invasives poden ser innecessàries o no estar disponibles.

Avaluació ràpida: Proporciona informació instantània basada en dades rutinàries de laboratori.
No invasiva: No calen imatges ni biòpsia hepàtica per a l'avaluació inicial.
Estratificació del risc: Ajuda a decidir si un pacient ha de ser derivat per a més proves.
Rendible: Redueix procediments innecessaris i accelera la presa de decisions.

Com interpretar la puntuació FIB-4

La calculadora classifica els resultats en categories:

FIB-4 < 1,45: Baixa probabilitat de fibrosi significativa
FIB-4 entre 1,45 i 3,25: Indeterminat — poden ser necessàries més proves
FIB-4 > 3,25: Alta probabilitat de fibrosi avançada

Per a persones amb NAFLD, es poden aplicar llindars alternatius, reflectint la variabilitat en els tipus de malaltia hepàtica.

Preguntes sobre la fibrosi hepàtica

La Calculadora FIB-4 és una prova diagnòstica?

No. És una eina de cribratge utilitzada per estimar la probabilitat de fibrosi hepàtica. Els resultats s'han d'interpretar juntament amb altres dades clíniques.

Pot aquesta eina substituir una biòpsia hepàtica?

En alguns casos, sí. Una puntuació baixa pot reduir la necessitat de més proves, mentre que puntuacions més altes o indeterminades sovint condueixen a una avaluació més avançada.

Què la fa diferent d'altres calculadores com l'Índex de Mentzer o la Calculadora de Calci Corregit?

Cada eina es dirigeix a diferents avaluacions de salut. La FIB-4 se centra en la fibrosi hepàtica, mentre que altres com la Calculadora de l'Índex de Mentzer avaluen l'anèmia, i la Calculadora de Calci Corregit ajusta els nivells de calci basant-se en els nivells d'albúmina.

L'edat afecta el resultat?

Sí. Com que l'edat forma part de la fórmula, pot influir significativament en la puntuació. Els adults grans poden tenir resultats lleugerament menys precisos en el rang indeterminat.

És similar a una Calculadora de Superfície Corporal o a la Calculadora Child-Pugh?

Tot i que totes són eines clíniques, cadascuna té un propòsit únic. La FIB-4 se centra en el risc de fibrosi hepàtica, mentre que la Calculadora de Superfície Corporal s'utilitza sovint per a la dosificació de medicaments, i la Calculadora Child-Pugh avalua la gravetat i el pronòstic de la malaltia hepàtica.

Qui Hauria d'Utilitzar la Calculadora FIB-4?

Aquesta eina és útil per a:

Metges d'atenció primària que avaluen la salut hepàtica
Especialistes que controlen l'hepatitis o la NAFLD
Treballadors de salut pública que gestionen programes de cribratge hepàtic
Pacients curiosos sobre el risc de fibrosi hepàtica

Resum de la calculadora i els seus usos

La Calculadora FIB-4 és una eina pràctica i fàcil d'utilitzar per estimar el risc de fibrosi hepàtica mitjançant l'edat, l'AST, l'ALT i els nivells de plaquetes. Com les eines que ajuden a controlar la pressió arterial o estimar el GFR, aquesta calculadora dóna suport a millors decisions sanitàries mitjançant entrades senzilles i resultats informatius.

Tant si sou un clínic com un individu que controla la seva salut, aquesta eina aporta valor fent accessible una estimació mèdica complexa. Es troba al costat d'altres recursos útils com el Gràfic de Creixement Infantil, la Calculadora de Dosificació de Paracetamol i la Calculadora de Conversió d'Opioides — oferint a les persones millors eines per prendre decisions de salut informades.