Calculadora de GSA

Autor: Henrick Yau
- 15 de novembre de 2026
| |

Calculadores

Analitza i interpreta els resultats de gasometria arterial (ABG) per avaluar alteracions àcid-base, estat d'oxigenació i adequació de la ventilació. Aquesta calculadora ajuda els professionals sanitaris a diagnosticar trastorns respiratoris i metabòlics basant-se en valors ABG.

Introduïu els valors ABG

Rang normal: 7,35-7,45
Rang normal: 35-45 mmHg
Rang normal: 22-26 mEq/L
Rang normal: 80-100 mmHg
Rang normal: 135-145 mEq/L
Rang normal: 96-106 mEq/L
Rang normal: 3,5-5,0 g/dL
%
Rang normal: 95-100%
%
Aire ambient: 21%, O₂ suplementari: 24-100%
Rang normal: 0-4000 metres

Comprensió de la interpretació ABG

L'anàlisi de gasometria arterial és una eina essencial per avaluar l'estat àcid-base, l'oxigenació i la ventilació d'un pacient. La interpretació implica avaluar el pH, la PaCO₂, l'HCO₃⁻ i altres paràmetres per identificar trastorns respiratoris i metabòlics.

Valors normals de l'ABG
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (disminueix amb l'edat)
  • SaO₂: 95-100%
  • Excés de base: -2 a +2 mEq/L
Trastorns primaris àcid-base
Trastorn pH PaCO₂ HCO₃⁻
Respiratory Acidosis ↓ ↑ Normal (agut)
↑ (compensat)
Respiratory Alkalosis ↑ ↓ Normal (agut)
↓ (compensat)
Metabolic Acidosis ↓ Normal (agut)
↓ (compensat)		 ↓
Metabolic Alkalosis ↑ Normal (agut)
↑ (compensat)		 ↑
Mecanismes compensatoris
  • Compensació respiratòria: Canvis en la freqüència i profunditat respiratòria ajusten els nivells de PaCO₂ per compensar trastorns metabòlics.
  • Compensació metabòlica: Mecanismes renals ajusten els nivells de bicarbonat per compensar trastorns respiratoris.
  • Compensació esperada:
    • Per a l'acidosis metabòlica: PaCO₂ = (1,5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Per a l'alcalosis metabòlica: PaCO₂ augmenta 0,7 mmHg per cada augment d'1 mEq/L en HCO₃⁻
    • Per a l'acidosis respiratòria:
      • Agut: HCO₃⁻ augmenta 1 mEq/L per cada augment de 10 mmHg en PaCO₂
      • Crònic: HCO₃⁻ augmenta 3,5 mEq/L per cada augment de 10 mmHg en PaCO₂
    • Per a l'alcalosis respiratòria:
      • Agut: HCO₃⁻ disminueix 2 mEq/L per cada disminució de 10 mmHg en PaCO₂
      • Crònic: HCO₃⁻ disminueix 5 mEq/L per cada disminució de 10 mmHg en PaCO₂
Anion Gap

El gap aniònic ajuda a distingir entre diferents causes d'acidosis metabòlica:

  • Gap aniònic = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Rang normal: 8-12 mEq/L (o 10-14 mEq/L segons els mètodes de laboratori)
  • Acidosis metabòlica amb gap aniònic elevat (HAGMA): Es pot recordar amb la mnemotècnia MUDPILES
    • M - Metanol
    • U - Urèmia (insuficiència renal)
    • D - Cetoacidosis diabètica
    • P - Paraldehid, Fenformina, Propilenglicol
    • I - Isoniazida, Ferro, Errors innats del metabolisme
    • L - Acidosi làctica
    • E - Etilenglicol
    • S - Salicilats, Cetoacidosi per dejuni
  • Acidosi metabòlica amb bretxa aniònica normal (NAGMA): Sovint deguda a pèrdua de bicarbonat gastrointestinal, acidosi tubular renal o administració de solucions que contenen clor
Avaluació de l'oxigenació
  • Gradient A-a: Diferència entre la tensió d'oxigen alveolar (PAO₂) i arterial (PaO₂)
    • Gradient A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • On: RQ (Quocient respiratori) ≈ 0,8, Patm = 760 mmHg al nivell del mar, PH₂O = 47 mmHg
    • Gradient A-a normal: 5-10 mmHg (augmenta amb l'edat: 2,5 + 0,21 × edat)
  • Relació PaO₂/FiO₂ (P/F): Utilitzada per avaluar la gravetat de la hipoxèmia
    • Normal: > 400 mmHg
    • Hipoxèmia lleu: 300-400 mmHg
    • Hipoxèmia moderada: 200-300 mmHg
    • Hipoxèmia greu: < 200 mmHg (ARDS criteria when accompanied by bilateral infiltrates)

Avís: Aquesta calculadora de gasos sanguinis arterials (ABG) té finalitats educatives i informatives únicament. Ha de ser utilitzada com a eina complementària per professionals sanitaris qualificats i no com a substitut del judici clínic. Correlacioneu sempre els resultats de la calculadora amb la presentació clínica del pacient i consulteu recursos mèdics i especialistes adequats per a decisions clíniques.

Què és la Calculadora d'ABG?

La Calculadora de Gasos Sanguinis Arterials (ABG) és una eina clínica utilitzada per interpretar valors d'anàlisis de sang que reflecteixen com els pulmons i els ronyons d'un pacient gestionen l'equilibri àcid-base, l'oxigenació i els nivells de diòxid de carboni. Aquesta calculadora ajuda als professionals sanitaris a avaluar la funció respiratòria, els trastorns metabòlics i l'estat d'oxigenació del pacient.

Tot i que aquesta eina és més rellevant en medicina d'urgències, cures intensives i teràpia respiratòria, també pot ajudar a aclarir la naturalesa dels trastorns àcid-base per a estudiants de medicina i residents.

Com Utilitzar la Calculadora d'ABG

Segueix aquests senzills passos per utilitzar la Calculadora d'ABG de manera efectiva:

  • Introdueix els valors de pH, PaCO₂, HCO₃⁻ i PaO₂ de l'informe d'ABG del pacient.
  • Proporciona altres valors opcionals com sodi (Na⁺), clorur (Cl⁻), albúmina, SaO₂, FiO₂ i altitud si estan disponibles.
  • Marca les condicions clíniques aplicables com MPOC o estat d'intubació per a resultats més precisos.
  • Fes clic al botó "Analitzar ABG" per veure una descomposició completa de la interpretació.

Els resultats inclouen:

  • Diagnòstic àcid-base primari
  • Estat de compensació
  • Valoració del gap aniònic i de l'oxigenació
  • Dades visuals amb gràfics
  • Implicacions clíniques i consideracions diagnòstiques

Fórmules Clau Utilitzades en l'Anàlisi d'ABG

1. Gap Aniònic: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Gap Aniònic Corregit: Gap Aniònic + 2,5 × (4 − Albúmina)

3. Excés de Base: (HCO₃⁻ − 24) + 2,3 × (pH − 7,4)

4. Tensió d'Oxigen Alveolar (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0,8)

5. Gradient A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Ràtio P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Equació d'Henderson-Hasselbalch: pH = 6,1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0,03 × PaCO₂))

Per Què és Important la Interpretació d'ABG?

La interpretació d'ABG és essencial per a:

  • Identificar causes respiratòries vs. metabòliques d'acidosi o alcalosi
  • Determinar si un trastorn és agut, crònic o compensat
  • Avaluar l'oxigenació i el risc d'insuficiència respiratòria o SDRA
  • Guiar intervencions urgents com ajustos del ventilador o gestió de líquids

Calculadores de Salut Relacionades

La Calculadora d'ABG comparteix la seva utilitat clínica amb altres eines especialitzades utilitzades per professionals sanitaris:

Preguntes sobre la calculadora d'ABG

Quin és un pH arterial normal?

El rang normal és de 7,35 a 7,45. Valors per sota suggereixen acidosi; valors per sobre suggereixen alcalosi.

Què indica un gap aniònic elevat?

Suggereix la presència d'àcids no mesurats a la sang, comú en condicions com acidosi làctica o cetoacidosi diabètica.

Pot aquesta calculadora substituir el judici clínic?

No. Dona suport a la presa de decisions, però s'ha d'utilitzar juntament amb l'avaluació clínica i altres eines diagnòstiques.

És útil aquesta eina per a pacients amb condicions cròniques?

Sí. Permet ajustos per a condicions com MPOC i trastorns àcid-base prolongats per proporcionar interpretacions més rellevants.

Puc utilitzar la calculadora d'ABG amb finalitats educatives?

Absolutament. Estudiants de medicina i residents sovint utilitzen calculadores d'ABG per practicar la interpretació àcid-base.

Com la calculadora d'ABG ajuda a analitzar desequilibris àcid-base

Aquesta Calculadora d'ABG millora la comprensió i dona suport a l'anàlisi ràpida dels desequilibris àcid-base, ajudant els clínics a identificar problemes que requereixen atenció urgent. De manera similar a eines com la Calculadora de TFG o les aplicacions d'estimació de BAC que avaluen la funció renal o els nivells d'alcohol en sang, aquesta eina aporta claredat a un altre aspecte crític de la fisiologia del pacient: l'estat àcid-base i l'oxigenació.

També complementa eines com la Calculadora de Calci Corregit o el Gràfic de Superfície Corporal proporcionant dades metabòliques rellevants que influeixen en l'atenció general del pacient. Tant si estàs ajustant un ventilador com avaluant un pacient amb confusió inexplicada, aquesta calculadora és una ajuda pràctica que estalvia temps.